Abrechnung und Erstattung

Wenn Sie privat versichert, beihilfeberechtigt oder Selbstzahler sind, bekommen Sie von uns eine Rechnung – und reichen sie selbst dort ein, wo Sie versichert sind. Diese Seite erklärt, wie die Rechnung entsteht, was darauf steht und wie Sie zu Ihrer Erstattung kommen.

Wie die Rechnung entsteht

Grundlage ist die Gebührenordnung für Ärzte, kurz GOÄ. Sie ist eine Rechtsverordnung und gilt für alle Behandlungen außerhalb der gesetzlichen Krankenversicherung. Jede Leistung hat dort eine Nummer und einen Betrag.

Dieser Betrag wird mit einem Steigerungsfaktor multipliziert. Er bildet ab, wie aufwendig eine Leistung im Einzelfall war; der Regelsatz für ärztliche Leistungen liegt beim 2,3-fachen. Wird er überschritten, steht die Begründung dafür auf der Rechnung.

Einen Pauschalpreis gibt es nicht. Die Gebührenordnung lässt ihn nicht zu – abgerechnet wird, was tatsächlich geleistet wurde.

So läuft es ab

1. Vor der BehandlungBei Leistungen, die keine Versicherung übernimmt, sagen wir Ihnen die Kosten vorher.
2. Die RechnungSie bekommen sie persönlich in der Praxis, per Post oder per E-Mail – wie es Ihnen lieber ist. Aufgeschlüsselt nach den einzelnen Leistungen.
3. EinreichenSie reichen die Rechnung bei Ihrer Versicherung ein. Beihilfeberechtigte zusätzlich bei ihrer Beihilfestelle.
4. ErstattungDie Erstattung geht an Sie, nicht an uns – Vertragspartner sind Sie und wir.

Wenn Sie beihilfeberechtigt sind

Ihre Rechnung geht an zwei Stellen: an Ihre Beihilfestelle und an Ihre private Krankenversicherung. Beide erstatten jeweils ihren Anteil. Der Bemessungssatz der Beihilfe liegt je nach Status meist zwischen 50 und 70 Prozent, den Rest übernimmt der private Tarif. Reichen Sie beide Wege parallel ein – das verkürzt die Wartezeit spürbar.

Wenn Sie selbst zahlen

Reiseimpfungen, Tauglichkeitsuntersuchungen, Atteste, die Cardisiographie: Für diese Leistungen gibt es keine Erstattung, weil ihnen keine Erkrankung zugrunde liegt. Den Betrag erfahren Sie, bevor die Leistung erbracht wird.

Wie Sie bezahlen können

In der Praxis mit EC- oder Kreditkarte, oder später per Überweisung mit den Angaben auf der Rechnung. Bargeld nehmen wir nicht an.

Häufige Fragen

• Warum erstattet meine Versicherung nicht alles?Das liegt am Tarif, nicht an der Rechnung: Selbstbehalte, Erstattungsgrenzen und Beihilfebemessungssätze führen dazu, dass ein Teil bei Ihnen bleibt.
• Was bedeutet der Faktor auf der Rechnung?Er beschreibt den Aufwand der einzelnen Leistung. Oberhalb des Regelsatzes muss er begründet werden – die Begründung steht auf der Rechnung.
• Meine Versicherung hat Rückfragen.Melden Sie sich bei uns. Wir erläutern die Positionen, damit Sie antworten können.
• Ich verstehe eine Position nicht.Fragen Sie uns. Eine Rechnung, die man nicht versteht, ist eine schlechte Rechnung.

Fragen zu Ihrer Rechnung beantworten wir gern – telefonisch unter 0841 75505 oder über die Online-Rezeption.